La hipermetropía, también conocida como hiperopía, es un trastorno, aunque no es considerado una enfermedad ocular, puede impactar de manera notable la calidad de vida de quienes lo padecen. Sigue leyendo este artículo de Bogota Laser Ocular Surgery Center y descubre en detalle desde los aspectos más básicos de esta condición hasta las opciones avanzadas de tratamiento, con énfasis en la corrección quirúrgica.

La hipermetropía

La hipermetropía es un error refractivo que ocurre cuando el ojo no refracta adecuadamente la luz, esto provoca que los rayos luminosos se enfoquen detrás de la retina en lugar de hacerlo directamente sobre ella. Esta alteración suele estar asociada a tener un ojo más corto de lo normal, a una córnea con curvatura insuficiente o a factores genéticos.

Las personas con esta condición generalmente tienen dificultades para ver objetos cercanos, aunque, en algunos casos más graves, también pueden presentar problemas al enfocar objetos lejanos. Es importante señalar que la hipermetropía no está vinculada a una enfermedad, sino que se relaciona con la estructura del ojo y su capacidad para enfocar.

• Síntomas comunes de la hipermetropía

Pueden variar según su severidad y la capacidad de compensación visual de cada individuo. Entre los síntomas más frecuentes se encuentran:

• Dificultad para ver de cerca: actividades como leer, escribir o usar dispositivos electrónicos pueden resultar especialmente desafiantes.
• Fatiga ocular: sensación de cansancio o incomodidad en los ojos después de actividades prolongadas que requieran enfoque cercano.
• Dolor de cabeza: particularmente alrededor de la frente o las sienes, causado por el esfuerzo continuo del ojo para enfocar.
• Necesidad de entrecerrar los ojos: como una forma de compensar el desenfoque visual.

En niños, la hipermetropía severa puede desencadenar complicaciones adicionales, como:

• Estrabismo (ojos bizcos): desalineación ocular como resultado del esfuerzo constante para enfocar.
• Ambliopía (ojo vago): pérdida de visión en un ojo debido a la falta de estimulación visual adecuada​.

Tratamientos básicos para la hipermetropía

La hipermetropía puede corregirse de manera parcial mediante el uso de dos dispositivos ópticos:

• Gafas: el tratamiento más común para la hipermetropía

Las gafas con lentes convexos son el tratamiento más utilizado para corregir esta afección. Estos lentes ayudan a enfocar la luz directamente sobre la retina, eliminando la visión borrosa y mejorando significativamente la capacidad para realizar actividades de cerca.

• Lentes de contacto: solución para la hipermetropía

Los lentes de contacto ofrecen una alternativa estética y funcional a las gafas. Funcionan de manera similar, proporcionando una corrección efectiva y, en muchos casos, ofreciendo un campo de visión más amplio y natural.

Ambas opciones son seguras y ampliamente accesibles, pero requieren seguimiento regular por parte de un oftalmólogo para garantizar su efectividad y seguridad.

Cirugía refractiva: corrección definitiva de la hipermetropía

Este tipo de procedimiento utiliza tecnología de última generación para corregir la forma en que la luz se refracta en el ojo, mejorando, de manera definitiva, la visión en diferentes grados de hipermetropía. Conoce más detalles sobre las dos técnicas más comunes de cirugía de hipermetropía a continuación:

• Laser-Assisted In Situ Keratomileusis (LASIK)

La cirugía LASIK es uno de los procedimientos quirúrgicos más populares para corregir defectos refractivos, incluidos la miopía, el astigmatismo y, por supuesto, la hipermetropía leve a moderada. Este método utiliza un láser de alta precisión para remodelar la córnea, ajustando su curvatura de manera que los rayos de luz se enfoquen directamente sobre la retina.

• Proceso del procedimiento LASIK

1. Creación de un colgajo corneal: el cirujano utiliza un microqueratomo o un láser de femtosegundo para crear un colgajo delgado en la capa externa de la córnea. Este colgajo se levanta cuidadosamente para exponer las capas más internas de la córnea.
2. Remodelación corneal: un láser excimer se emplea para eliminar cantidades precisas de tejido corneal, aumentando la curvatura en casos de hipermetropía. Este proceso permite que los rayos de luz se enfoquen correctamente sobre la retina.
3. Recolocación del colgajo: una vez realizada la remodelación, el colgajo se reposiciona sin necesidad de puntos de sutura, pues se adhiere de forma natural al tejido subyacente.

• Limitaciones del LASIK para hipermetropía

Aunque este tipo de cirugía láser para la hipermetropía es altamente efectiva, su aplicación tiene ciertas limitaciones. Por ejemplo, no es adecuado para corregir grados altos de esta condición. Asimismo, el procedimiento puede no ser recomendable en pacientes con córneas delgadas o irregulares, ojos secos severos o condiciones oculares preexistentes, como glaucoma o cataratas.

• Refractive Lens Exchange (RLE)

El intercambio refractivo del lente (RLE, por sus siglas en inglés) es un procedimiento quirúrgico más invasivo, pero altamente eficaz para corregir grados altos de hipermetropía, especialmente en pacientes mayores. Este otro método de operación para la hipermetropía es similar a la cirugía de cataratas, ya que implica la extracción del cristalino natural del ojo y su reemplazo por un lente intraocular (IOL) diseñado para corregir el defecto refractivo.

• Proceso del procedimiento RLE

1. Extracción del cristalino: se utiliza tecnología ultrasónica (facoemulsificación) para fragmentar y eliminar el cristalino natural del ojo.
2. Implantación del lente intraocular: un lente artificial, diseñado específicamente para corregir la hipermetropía, se implanta en la cápsula del cristalino. Estos lentes pueden ser monofocales, multifocales o acomodativos, dependiendo de las necesidades visuales del paciente.

• Ventajas del RLE

• Corrección de grados severos de hipermetropía: es ideal para pacientes que no son candidatos a LASIK debido a la magnitud de su defecto refractivo.
• Prevención de cataratas: al reemplazar el cristalino natural, el RLE elimina el riesgo de desarrollar cataratas en el futuro.
• Personalización: los lentes intraoculares pueden adaptarse a las necesidades específicas del paciente, mejorando tanto la visión cercana como la lejana.

• Consideraciones importantes del RLE

Aunque es una técnica eficaz, el RLE es un procedimiento más invasivo que el LASIK y requiere un tiempo de recuperación más prolongado. Esta cirugía de ojos también puede presentar riesgos asociados, como infecciones, desprendimiento de retina o problemas con la colocación del lente intraocular, aunque estos son poco comunes.

Beneficios de la cirugía LASIK para la hipermetropía

La cirugía LASIK ha transformado la manera en que se abordan los defectos refractivos, incluidos la hipermetropía leve y moderada, por las múltiples ventajas que ofrece en torno a:

• Corrección efectiva y duradera

A diferencia de las gafas o lentes de contacto, que son soluciones temporales y requieren ajustes periódicos, el LASIK remodela la córnea para abordar la causa subyacente de la hipermetropía. Este cambio estructural en el ojo permite a los pacientes disfrutar de una visión nítida sin depender de dispositivos ópticos adicionales. Aunque pueden presentarse pequeñas variaciones con el tiempo, especialmente debido a factores como la edad o el desarrollo de otras afecciones oculares, la mayoría de los pacientes experimentan una mejoría duradera.

• Resultados rápidos y recuperación acelerada

El procedimiento, que generalmente dura entre 15 y 30 minutos para ambos ojos, es mínimamente invasivo y prácticamente indoloro gracias al uso de anestesia local en forma de gotas oftálmicas. Además, la fácil recuperación hacen que el LASIK sea especialmente atractivo para personas con agendas ocupadas que buscan mejorar su visión sin interrumpir excesivamente sus actividades diarias.

• Mayor independencia

El LASIK permite a muchos pacientes reducir drásticamente su dependencia de gafas o lentes de contacto, e incluso eliminarlas por completo en la mayoría de los casos. Esto no solo representa una mejora estética y funcional, sino también un ahorro económico a largo plazo, al evitar los costos continuos asociados con lentes, líquidos de limpieza, reparaciones o reemplazos de monturas. Además, para quienes llevan un estilo de vida activo, como deportistas o personas que trabajan en entornos exigentes, la independencia de dispositivos correctivos puede ofrecer un nivel de comodidad y libertad inigualable.

• Alta precisión y personalización

Gracias a los avances tecnológicos, en clínicas oftalmológicas profesionales como Bogota Laser Ocular Surgery Center, se utilizan equipos de última generación que permiten una personalización extrema del tratamiento. Antes de la cirugía, se realizan estudios detallados de la córnea utilizando técnicas como topografía corneal y aberrometría.

Esto asegura que: 

• El tratamiento se ha adaptado a las necesidades específicas de cada paciente, corrigiendo incluso pequeñas irregularidades en la superficie de la córnea.
• Los resultados sean altamente predecibles, reduciendo al mínimo los riesgos de complicaciones.
• Se logre una calidad visual superior, mejorando no solo la agudeza visual, sino también aspectos como el contraste y la sensibilidad a la luz.

• Tasa de satisfacción elevada

Estudios a nivel mundial han demostrado que el LASIK tiene una de las tasas de satisfacción más altas entre los procedimientos médicos. Según diversas investigaciones, los pacientes reportan un nivel de satisfacción de entre el 82% al 98% con los resultados obtenidos, citando una visión clara y la mejora en su calidad de vida como las principales razones de su satisfacción.

Consideraciones antes de optar por la cirugía de hipermetropía

Antes de decidir someterse a una cirugía refractiva como LASIK, es crucial que evalúes los siguientes factores:

• Criterios médicos

Un examen oftalmológico exhaustivo es fundamental para determinar la idoneidad del paciente. Factores como la salud general del ojo, la estabilidad de la prescripción y la ausencia de enfermedades oculares activas son esenciales.

• Edad del paciente

La cirugía refractiva no se recomienda para menores de 18 años, ya que sus ojos aún están en desarrollo. En pacientes mayores, es importante evaluar la presencia de condiciones como cataratas o glaucoma.

• Grado de hipermetropía

El LASIK es más adecuado para casos leves a moderados, mientras que el RLE puede ser una mejor opción para grados severos.

• Expectativas realistas

Si bien la cirugía de hipermetropía puede ofrecer resultados excepcionales, no garantiza una visión perfecta en todos los casos. Es importante discutir las expectativas y los posibles riesgos con el oftalmólogo.

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Aunque la hipermetropía puede afectar tus actividades diarias y limitar tu desempeño en diversas áreas, con las opciones de tratamiento disponibles, como la cirugía refractiva LASIK, ¡puedes lograr una corrección visual efectiva y permanente!

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